痛风患者要少吃火锅

    ★陈先生问：我是一名痛风患者，患病以后医生嘱咐不能吃海鲜和喝酒，我一直按照医嘱没有再碰这些食物。但是，最近痛风病又发作，左脚踝又红又肿，不能行走，看病以后，医生询问了我的饮食情况，说我的痛风病发作是因为吃火锅引起的，请问痛风病人是不是不能吃火锅？

    贵阳中医二附院马武开博士答疑：痛风病人体内嘌呤物质代谢紊乱，其临床特点表现为高尿酸血症伴反复发作的关节肿痛，经常发病还会常累及肾脏引起痛风性肾病及尿酸性肾结石。因此，痛风患者应坚持科学的饮食原则，即使在冬季也应该少吃火锅。如果吃火锅也应该尽量少喝火锅汤，同时忌食或者少吃辛辣、刺激性食品。

    痛风患者的饮食原则：

    1.绝对禁止吃高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等；鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），咸肉、咸鱼，菠菜、菜花和蘑菇及浓汤、肉汤等；豆制品如豆腐等。还要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。

    2.饮食中严禁高脂肪、高蛋白质、高糖类的“三高”饮食，应该多吃碳水化合物为主的食品，可促进尿酸排出。比如大米、富强粉、玉米、馒头和面条等。

    3.保持理想体重。肥胖者应减体重，但要循序渐进，否则易导致痛风急性发作。平时可做适量的有氧运动，如游泳、慢跑等。

    4.限制脂肪摄入，忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季即使少吃火锅，也不能喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。

    5.大量饮水。每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出减轻疼痛症状。

    6.禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中啤酒花成分极易诱发痛风，故应绝对禁止。

    补钙有讲究

    ★王女士：我在5年前开始出现腰背部及双腿疼痛，到医院做骨密度检测，医生说我是骨质疏松，开了钙尔奇给我吃，但疼痛并无好转。以后又换了很多种补钙的药物，还有中成药，吃了好几年也没有效，现在仍然经常感觉疼痛，伴有跨部（大腿根部关节）疼痛，仰面睡时尾椎骨疼痛，有时连翻身都很疼，到医院做骨密度检查，还是说骨质疏松。为什么补钙多年仍然缺钙？应该怎样正确补钙呢？

    贵阳中医二附院马武开博士答疑：骨质疏松的发生与骨钙丢失、年龄、性别有密切关系。特别是中老年人群，患病率均较高，尤其以绝经后女性更甚。发生骨质疏松时，骨矿物质大量流失，骨骼虽然外形和正常一样，但其骨质变薄，呈现中空、疏松，因而变脆。疏松的骨骼此时已经失去支撑功能，无力承受日常生活的负重，造成骨折的概率增加，稍受外力磕碰即断裂、粉碎。

    对抗骨质疏松最有效的办法就是补充钙。补充钙剂不仅能提高血钙的浓度，还能使血液中的钙沉积在骨骼上，填补已形成的孔隙，加强骨骼的支撑功能。

    目前我国生产的钙制剂，大多数按照钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大。如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量，必须按钙含量多少来补。如常用的盖天力和活力钙片，钙含量均为25毫克。如果说饮食补钙每天能达到600毫克的话，每天就要服盖天力和活力钙片24片（600毫克），才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的，就是要根据厂家标明的钙含量，而不是钙盐量，一般每天为600毫克。如果剂量偏小，就收不到补钙的效果。其次，钙磷比例失调同样也会影响钙的吸收和利用，磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理，摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利，就是牛奶中的钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。最后，如果在补钙的同时，摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指猪油和肥肉），会影响钙吸收。此外，一些优质蛋白质（如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等），在肠道消化过程中释放出的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时，要避免食物成分的相互作用和影响，以减少钙的丢失。

    马博士指出，老年人如果坚持户外运动，每天接受一定的阳光照射，对补钙也有一定的益处。